MỘT SỐ VẤN ĐỀ THƯỜNG GẶP

KHI SỬ DỤNG BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN:

1. Không mang thẻ bảo hiểm y tế khi đến bệnh viện

Vấn đề: Thẻ bảo hiểm y tế là giấy tờ quan trọng để chứng minh quyền lợi bảo hiểm của người bệnh khi đến bệnh viện. Nếu không mang theo thẻ, bệnh nhân sẽ không thể thực hiện các thủ tục bảo hiểm, dẫn đến việc không được hưởng các quyền lợi bảo hiểm mà mình. Điều này không chỉ làm tốn thời gian mà còn khiến bệnh nhân phải trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh.

Cách khắc phục:

- Luôn kiểm tra kỹ lưỡng thẻ bảo hiểm y tế trước khi ra khỏi nhà khi đi khám chữa bệnh.

- Sử dụng ứng dụng VSSID hoặc CCCD gắn chíp hặc tài khoản định danh mức VNEID 2 để thay thế thẻ BHYT giấy.

2. Không hiểu rõ quyền lợi bảo hiểm y tế của bản thân

Vấn đề: Một sai lầm phổ biến là bệnh nhân không hiểu rõ quyền lợi bảo hiểm y tế mà mình có thể nhận được. Điều này dẫn đến việc bệnh nhân không biết các dịch vụ nào được bảo hiểm chi trả, mức độ chi trả cụ thể ra sao, và có thể làm họ bỏ qua các quyền lợi của mình.

Cách khắc phục:

- Trước khi đến bệnh viện, bệnh nhân nên tìm hiểu kỹ về quyền lợi bảo hiểm của mình qua các kênh như nhân viên bảo hiểm y tế tại bệnh viện hoặc trang web của cơ quan bảo hiểm y tế.

- Đọc kỹ các thông tin liên quan đến các dịch vụ được bảo hiểm chi trả, mức độ thanh toán, và các dịch vụ không được bảo hiểm chi trả.

3. Không làm đúng thủ tục bảo hiểm y tế

Vấn đề: Nhiều bệnh nhân không thực hiện đúng thủ tục khi làm hồ sơ bảo hiểm y tế, như không điền đầy đủ thông tin hoặc không cung cấp giấy tờ cần thiết, dẫn đến việc đăng kí, thanh toán bảo hiểm bị chậm trễ hoặc không được chấp nhận.

Cách khắc phục:

- Kiểm tra lại các thủ tục bảo hiểm trước khi đến bệnh viện, đảm bảo rằng bạn đã chuẩn bị đầy đủ các giấy tờ như thẻ bảo hiểm y tế, giấy tờ tùy thân có ảnh, giấy chuyển tuyến (nếu có), và các giấy tờ hỗ trợ khác.

- Nếu có bất kỳ thắc mắc nào về thủ tục, hãy yêu cầu sự hỗ trợ từ nhân viên bệnh viện để được hướng dẫn chi tiết.

4. Không tuân thủ quy định về tuyến khám chữa bệnh

Vấn đề: Bảo hiểm y tế chỉ chi trả chi phí khám chữa bệnh ở các cơ sở y tế theo tuyến mà người bệnh đăng ký tham gia (tuyến xã/phường, tuyến huyện, tuyến tỉnh/thành phố, hoặc tuyến trung ương). Nếu bệnh nhân không tuân thủ quy định về tuyến, sẽ không được bảo hiểm y tế chi trả hoặc chỉ được thanh toán một phần chi phí.

Cách khắc phục:

- Kiểm tra và tuân thủ các quy định về tuyến khám chữa bệnh khi sử dụng bảo hiểm y tế. Nếu cần thiết phải chuyển tuyến, hãy xin giấy chuyển tuyến từ cơ sở y tế tuyến dưới.

- Nếu bệnh nhân có ý định khám tại bệnh viện tuyến trên, hãy tìm hiểu và làm thủ tục chuyển tuyến hợp lệ từ bệnh viện tuyến dưới để bảo đảm quyền lợi bảo hiểm.

5. Không làm thủ tục gia hạn thẻ bảo hiểm y tế kịp thời

Vấn đề: Nếu bệnh nhân không gia hạn thẻ bảo hiểm y tế trước khi thẻ hết hạn, họ sẽ không thể sử dụng bảo hiểm khi đi khám chữa bệnh.

Cách khắc phục:

- Kiểm tra thời gian hết hạn của thẻ bảo hiểm y tế và gia hạn kịp thời, đặc biệt là trước các đợt khám chữa bệnh quan trọng. Nên gia hạn trước ít nhất 1-2 tháng trước khi thẻ hết hạn.

- Nếu làm mất thẻ, hãy liên hệ với cơ quan bảo hiểm để được cấp lại thẻ mới và không làm gián đoạn quyền lợi.

7. Không kiểm tra hoặc xác nhận thông tin bảo hiểm y tế

Vấn đề: Một số bệnh nhân không kiểm tra trước thông tin về bảo hiểm y tế của mình, dẫn đến tình trạng thông tin bị sai lệch, không khớp với cơ sở dữ liệu của bảo hiểm, CCCD dẫn đến không được thanh toán chi phí khám chữa bệnh.

Cách khắc phục: Kiểm tra và xác nhận thông tin bảo hiểm y tế trước khi đi khám chữa bệnh. Nếu có sai sót, hãy liên hệ với cơ quan bảo hiểm để chỉnh sửa thông tin.

• Như vậy, để tránh một số vấn đề thường gặp khi sử dụng bảo hiểm y tế, không chỉ giúp bệnh nhân tiết kiệm chi phí mà còn đảm bảo quyền lợi của họ được bảo vệ đầy đủ. Việc hiểu rõ các quy định, thủ tục và quyền lợi bảo hiểm y tế là rất quan trọng để quá trình khám chữa bệnh diễn ra thuận lợi.